על איורוודה, בריאות ופילוסופיה
ראיון עם ד"ר קדאר
האם תוכל לספר מעט על עצמך היכן למדת איורוודה, מה הביא אותך לאיורוודה?
"כילד תמיד התעניינתי במסורת ובידע מסורתי. בסופו של דבר כשהחלטתי להיות רופא בחרתי באיורוודה על פני רפואה קונבנציונאלית. למדתי רפואה איורוודית אשר בהודו הינה קורס אוניברסיטאי של חמש וחצי שנים (הלימודים נמשכו על פני שישה ימים בשבוע במשך ארבע וחצי שנים ושנה נוספת של סטאז' בבית חולים). במהלך שנים אלו, בנוסף לקורסים האוניברסיטאיים הרגילים, נכחתי בקליניקה של הגורו האיורוודי שלי שם למדתי את שיטת ה- Panchabhautic המסורתית של האיורוודה, שהיא סוג של התמחות. כמובן שזה נלמד במה שקרוי: gura-sisya parampara (בדרך מסורתית, לא כקורס פורמאלי). עשיתי זאת בו זמנית עם הקורס האוניברסיטאי- 6 שעות במכללה בכל יום ועוד ארבע שעות בקליניקה. עברתי את הקורס האוניברסיטאי ב-1996 ועוסק בזה מאז ועד היום."
"בהודו ישנה אמונה רווחת בקשר ל"חובות" שיש לנו כלפי אנשים שונים בחיים שלנו כמו הורינו, הגורו (מורה) שלנו, וכו'. אין שום דרך להחזיר את החוב שלנו לגורו. הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להפוך למורה בעצמך ולחלוק את הידע שרכשת מהגורו עם התלמידים שלך. התמזל מזלי שהיו לי מספר סטודנטים בקליניקה שלי שהתאפשר לי ללמד אותם במשך השנים את השיטות המסורתיות."
האם ראית איורוודה בתור ילד?
"כן. איורוודה הינה חלק מהתרבות שלנו ואנחנו גדלים איתה. בימי ילדותינו, על אף שגרנו בעיר גדולה כמו פונה, במחלות פשוטות טיפלו בנו בבית. כל מבוגר במשפחתנו (כמו סבתות) יודע תרופות פוטות מצמחי מרפא לטיפול במחלות פשוטות בבית. רק במצבים מסובכים יותר, היו מערבים רופא. אני זוכר שסבתי ולאחר מכן אמי, טיפלו בי בהצלחה במצבים פשוטים."
האם תוכל לתאר איורוודה בכמה מילים, מהי המהות העיקרית שלה ומה היופי שבה?
"איורוודה היא ענקית מדי מכדי לתארה במילים בודדות. ולכל סטודנט לאיורוודה יכולה להיות השקפה שונה לגבי המהות שלה. עבורי, איורוודה אינה רק שיטה של בריאות, זוהי תפיסת חיים (או השקפה על החיים). הטווח של האיורוודה הוא להוביל את האדם לקראת חיים של sukha (אושר) ו-hita (יעילות). היא מקדמת את הניסיון האישי של כל אחד sukha כמו גם את החוויה השיטתית של הרווחה ( hita)."
"כולנו, בהיותנו חלק מהיקום/ קוסמוס נמצאים במצב מתמשך של אינטראקציה אתו. יש המשכיות, או רשת של קשרים בין כל האלמנטים של היקום הזה. אנחנו, כאינדיבידואלים מהווים מערכת (מיקרוקוסמוס) בתוך מערך עצום של מיקרוקוסמוסים נוספים (מערכות) שביחד יוצרים את המאקרוקוסמוס הענק שאנו מכנים היקום. האדם, כמערכת אינטגרטיבית, נמצא במצב של שינוי מתמיד/מתמשך באינטראקציה מתמדת עם היקום. ההשתנות/ האינטראקציה היא תנועה פלואידית, נוזלית- כל שינוי במאקרוקוסמוס משפיע על המיקרוקוסמוס ולהפך. אפילו "אדוות" קטנות בתוך המאקרוקוסמוס יכולות לעורר "גלים" רבי עצמה בתוך המיקרוקוסמוס ועל ידי כך להשפיע על כל המערכת. הרופאים הידענים, מבינים את הקשרים ההדדיים בין ה"שחקנים" השונים, את הזרמים שלהם ואת הפוטנציאל של אותם זרמים לשנות את המצב של הבריאות או של המחלה. הרופא הידען מצויד בידע הפרקטי שבעזרתו הוא יכול לשלוט או לכוון את הזרמים הללו, כדי ליצור או לתקן את הדינאמיקה שלהם וע"י כך ליצור מצב של איזון או של בריאות."
כיצד רואה האיורוודה את המחלה?
"איורוודה רואה באדם החולה כאחראי למחלה, ברוב המקרים חוץ מכאשר הדברים הם למעלה משליטתו של האדם. האשם אינו בבקטריה, בווירוס וכדומה. Prajna-aparadh אורח חיים לקוי (מזון, פעילות, התנהגות וכו') נחשב לסיבה שגורמת לאדם להיות מועד לחלות. מכאן שלהיות בריא זו אחריותו של האדם. אם הפוקוס על בריאותו/ מחלתו של האדם יהיה מחוץ לאדם (בקטריה או חיידק), אז כל האנרגיה תבוזבז על יצירת "אנטיביוטיקות"/תרופות חדשות... וכמו שאנחנו רואים היום החיידקים הללו נהיים עמידים לאנטיביוטיקה ואז עוד אנרגיה מושקעת כדי למצוא מולקולה אחרת ואז שלישית וכך הלאה. איורוודה אינה מכחישה את קיומם של חיידקים. יש לה טיפול ותרופות גם לזה. אבל הפוקוס והאחריות הם על האדם. על ידי מעקב אחר חוקים פשוטים של הטבע אדם יכול לשמור על עצמו בריא. אם למרות זאת יש מחלה, ניתן להבין את הסיבה לה ולטפל בה. איורוודה לכן מתמקדת קודם כל על מניעת המחלה ואחר כך על הטיפול בה. והאיורוודה כוללת את כל הידע הזה."
מה הוא הסטאטוס של האיורוודה בימנו בהודו, מה קרה לאיורוודה בעבר
(האם הבריטים אסרו אותה), כיצד האיורוודה והרפואה המערבית משתלבות בימים אלו בהודו?
"יש אספקטים רבים לשאלה הזו, אם לומר זאת באופן גלוי/ישיר, האיורוודה בימים אלו הן בהודו והן מחוצה לה נעשית לשיטה של רפואה יותר מאשר להיות דרך חיים. זה בוודאי התחיל בקולוניזציה הבריטית. כמו בכל מקום אחר בעולם, תפיסות זרות מערביות חדרו (נדחפו) לתוך הציוויליזציה ההודית; ולמרות שלא היה איסור, כשלעצמו, ההשפעה של התפיסה המערבית הייתה לצמצם את האיורוודה מדרך חיים לשיטה של רפואה. מעבר לכך, רפואה מערבית, שנראתה כנותנת תוצאות מידיות נהייתה פופולארית למדי. לקח לאנשים יותר ממאה שנה להבין שלכל דבר יש מחיר. והיום אנחנו רואים הודים משכילים חוזרים בחזרה לשורשים שלהם, לאיורוודה אפילו לבעיות מורכבות כמו סרטן, מחלות לב...הם חוזרים לא רק לתרופות אלא גם לעקוב אחר עצות לאורח חיים- (תזונה, פעילות גופנית, התנהגות וכו').
הבעיה היום איננה המחסור באנשים הבוחרים באיורוודה כמערת הבריאות העיקרית שלהם, אלא מחסור ברופאים איורוודיים שיכולים לחשוב בדרך הקלאסית של האיורוודה - כדרך של חיים יותר מאשר כשיטה של רפואה. לדוגמא, יש יותר רופאים איורוודיים שיאבחנו חוסר ברזל ויתנו לחולה "תוסף ברזל איורוודי", מאשר כלו שינסו להבין לעומק את התהליך שגורם לחוסר הברזל. אם הולכים לפי האיורוודה הקלאסית, לעתים רחוקות מאוד צריך לדחוס ברזל לתוך המערכת של האדם. ברוב המקרים יש מספיק ברזל בתזונה. זה רק התהליך של חילוף החומרים שצריך תיקון. וברגע שהתהליך מתוקן, אין צורך בלקיחת תוספים. הגוף לומד לקלוט את הברזל מתוך התזונה שלו. צריכים להיות יותר רופאים שחושבים בצורה קלאסית מאשר אלה שרק מנפיקים תרופות."
איך אתה משלב איורוודה ורפואה מערבית בקליניקה שלך?
"אני לא משלב בין רפואות. אני מנסה לשלב ידע. בקורס האוניברסיטאי שלנו מלמדים אותנו גם רפואה מערבית מודרנית. מטופלים באים אלי עם ערימות של מסמכים רפואיים. במקום לקחת את הדוחות האלו באופן שטחי, אני מנסה להבין לעומק את משמעותם, מה הם אומרים לי על מצבו של המטופל. את הידע הזה אני מנסה לפרש לפי תפיסות איורוודיות, מנסה לייחס אותו לפרמטרים האיורוודיים. וזה עשוי לעזור לי כאינפורמציה נוספת כדי לאבחן את המטופל עפ"י התפיסה האיורוודית. ברפואה מערבית כמו בתרופות, אני לא משתמש כלל. אבל הידע על התרופות הללו, על התגובות הבין תרופתיות, עוזר לי להפחית את תופעות הלוואי הפוטנציאליות של התרופות המערביות שהמטופלים שלי לוקחים במקביל."
אילו סוגים של בעיות רפואיות אתה פוגש בקליניקה שלך?
"כל הסוגים - התקררויות רגילות, אלרגיות, דלקות פרקים, ארטריטיס, גאוט, מצבים גניקולוגיים, בעיות פריון, סוכרת, מחלות עור, בעיות קרדיולוגיות, חולי סרטן ועוד...
איך נראה הטיפול שלך? האם אתה רק נותן תרופות או שאתה גם מתייחס לתזונה, עושה טיפולי גוף כלשהם וכו'?
"אני אישית, מלבד תרופות נותן ייעוץ לאורח חיים בריא- עצות לגבי סוגי מזונות שיש להימנע מהם בתנאים מסוימים, סוג וכמות של תרגילי התעמלות אם צריך במצבים מסוימים וכו'. מלבד אלו, לאיורוודה יש תרפיות מיוחדות בשם פאנצ'קרמה לניקוי הגוף. אמנם אני אישית אינני עושה זאת מחוסר זמן, אבל אני רושם אותם למטופלים שלי כדי שהם יקבלו את הטיפול הזה ממטפלי פאנצ'קרמה.
מה לדעתך היא המתנה של האיורוודה לעולם, בעיקר לעולם המערבי?
" מדע קלאסי רדוקציוני המבוסס על מודל אפלטוני- ניוטוניוני הוא הדומיננטי עד לעצם ימים אלו במדע. עם זאת לאחרונה, השקפת עולם מדעית בשלה יותר, לא-רדוקציוניסטית, לא ניהילסטית ולא מאטריאליסטית מתגלה ומתקבלת בחוגים המדעיים. עדות לכך ניתן למצוא בהשקפותיהם של מדענים ופילוסופים מערביים שונים. חוץ מהעבודות האיורוודיות הקלאסיות כמו Caraka Samhita, Susrut Samhita, אני אישית התרשמתי מאוד מעבודותיו של גרגורי בטסון, יוג'ין אודום, ד. טרנבול, אלן וואטס, ברוס ליפטון ואחרים. כל האנשים הללו (ויש עוד מדענים נוספים שבאים בעקבותיהם), ציינו את חשיבותה של אקולוגיה, קיברנטיקה, מורכבות ואינטראקציות כעתיד המדע במאה הקרובה.
זאת כבר צוין לפני כמה אלפי שנים ע"י איורוודה דרך חוק המיקרוקוסמוס- מאקרוקוסמוס, שעליו דיברתי לעיל; שכל המרכיבים של היקום (כולל אותנו) קשורים ברשת אוניברסאלית ענקית. אני רואה תפקיד עצום של איורוודה במה שקשור לבריאות, מאחר ויש לה כבר פרספקטיבה, המתועדת היטב (בדרכה שלה) לאורך המילניום, דרך שבה אותם מדענים מודרניים רואים את המדע מתקדם במאה הבאה. אני תרומה עצומה לטיפול הבריאותי העתידי אם תיעשה עבודה פילוסופית בסיסית נכונה בשילוב תפיסות איורוודיות בטיפול הבריאותי המודרני, לא רק רפואה מודרנית."
אצטט כמה מדענים/ פילוסופיים מערביים:
• " תקשורת, הבנה, שוויון וגיוון, לא יושגו ע"י אימוץ מידע, ידע, מדע וראציונליות מערביים. כל אלו יבואו רק ממציאת דרכים לעבוד ביחד בשיתוף הגיונות. (Turnbull, 1997)
• " המסגרות המסבירות של מסורות ילידיות כמו המסורת הסינית והודית לוקחות בחשבון לא רק את המחלה אלא גם נושאים אחרים של חולי בדרגה גבוהה ממה שעושה הגישה הביו-רפואית." (Kleinman, 1981)
• " חוסר היכולת לקבל את הניסיון המיסטי היא יותר מנכות אינטלקטואלית. חוסר מודעות לאחדות הבסיסית של אורגניזם וסביבה הוא הזיה רצינית ומסוכנת. עבור ציוויליזציה בעלת כוח עצום של טכנולוגיה, המשמעות של הזרות בין האדם לטבע מובילה לשימוש בטכנולוגיה באווירה עויינת עד ל"כיבוש" הטבע במקום לשיתוף פעולה חכם אתו." (Alan Watts, 1968)
כאן כשאלן וואטס משתמש במילה 'מיסטיקה', הוא לא מתכוון לאיזה "וודו". הוא מתכוון למשהו שקיים, שלא ניתן להכחשה אבל לא יכול להיות מוסבר בפרמטרים המדעיים המצומצמים, הרדוקציוניים. המדע צריך להרחיב את אופקיו כדי להכיל את הכל. בציטוטים שהבאנו, כל התפיסות של האיורוודה אינן מוסברות בעגה הרפואית; אבל העולם לא יכול להרשות לעצמו להאמין- בשם הטיפול הרפואי העולמי- ששיטות מסורתית של טיפול רפואי כמו הסינית או האיורוודית אינן קיימות. זווית הראייה של המדע ,תצטרך להתרחב.
האם זה ממקם אותך כמתנגד לרפואה מערבית? האם אתה חושב שאיורוודה יכולה להתקיים מחוץ להודו? מה יכולות להיות הבעיות או הקשיים לעשות זאת?
"לא, כלל לא. אני בכלל לא נגד הרפואה המערבית. למעשה, אני מכבד ומעריך אותה כשיטה של רפואה. מה שאני אומר הוא שאנחנו צריכים ללכת מעבר לזה.... אנחנו צריכים לראות מה עוד ניתן להיעשות למען בריאות עולמית. המדע עצמו מרחיב את גבולותיו, ממדע מצומצם ואקסקלוסיבי, הוא נהיה לכוללני ומורכב. אין שום סיבה שהרפואה לא תעשה זאת. אין סיבה שכולנו או אנשים במערב לא ירחיבו את התפיסה שלהם ויוסיפו אותה לשיטה הקיימת שלהם... לא רק שיטה של רפואה אלא שיטה של בריאות. ואינטגרציה אין משמעותה לערבב בין השיטות הללו. אינטגרציה משמעה לקבל את השיטות הללו בתוך הממד הפנימי שלהן, ולהרשות להן לעבוד בהשלמה אחת לשנייה לטובת האנשים."
"כן, אני מאמין שאיורוודה יכולה להתקיים מחוץ להודו. השימוש בתרופות מסוימות יבוא הרבה אחרי שהיא תוכר כחוקית. זה יכול להתחיל עם עצות פשוטות לגבי אורח חיים, תזונה וכו', כמה טיפולים תרפויטים כמו מסאז' ופאנצ'קרמה, צמחי מרפא או תרופות מינרלו-צמחיות חוקיות, ובסופו של דבר כל המגוון של התרופות. ברצוני לציין שיש מידע כוזהב בקשר לתרופות האיורוודיות- שהן כוללות מתכות כבדות, שהן רעילות וכו'. ראשית אתחיל בכך שכל התרופות האיורוודיות אינן מכילות מתכות. רבות, אם לא רובן של התרופות הן צמחיות או מינרלו-צמחיות. "
" ישנן כמה תרופות שכן מכילות מתכות. אם עוברים דרך הידע האיורוודי ברוקחות אפשר לשים לב שחכמי העבר מכירים את המתכות הללו, את המאפיינים הרעילים שלהן, את השיטות המטהרות שלהן, את הדרכים להכין אותן מותאמות לגוף ולא רעילות. בדיוק כפי שרפואה מערבית (אלופטית) משתמשת בארס הנחש בייצור תרופות מסוימות, הם פתחו את הטכנולוגיה כדי להפוך אותו ליעיל במקום רעיל. נעשה בזה שימוש לריפוי סרטן, סוכרת ומספר מחלות אחרות. אתה יכול למצוא את האינפורמציה הזו באינטרנט. באותו אופן, למדע העתיק הזה אשר התפתח לאורך יותר מ- 3,000 יש מידע מתועד בפרמטרים שלו והייתה לו את היכולת לפתח את הטכנולוגיה כדי להשתמש במתכות הרעילות הללו כתרופות. כן, היו מקרים של בעיות בריאות, אבל אלה היו בשל תהליכי ייצור בלתי הולמים ומרשמים בלתי הולמים. לא הידע או הטכנולוגיה של התרופות עצמן."
"בקיצור, יבוא יום שבו כל התרופות האיורוודיות יוכרו כחוקיות מחוץ להודו. עד אז,
אנו צריכים לדבוק בסבלנות בייעוץ לאורח חיים, פאנצ'קרמה, ושיטות לטיהור וניקוי מרעלים, צמחי מרפא ותרופות חוקיות. במקרים מסוימים, שבהם זה באמת הכרחי להשתמש בתרופות שאינן מאושרות באופן חוקי, יש חולים שמגיעים אלי להודו שם כל התרופות האיורוודיות הן חוקיות ומצויות בשימוש ומציגות תוצאות מוצלחות."
"בעיה אחרת, שבסופו של דבר תעלה היא הזמינות של התרופות. בינתיים בואו נשכח את התרופות שמכילות מתכות. בואו נתמקד בתרופות הצמחיות שהן חוקיות. אפילו אז, יש גבול לכמות הצמחים שהודו יכולה לספק לשוק הבריאות העולמי ההולך וגדל. מה שצריך להיעשות ע"י סטודנטים ומורים לאיורוודה ברחבי העולם זה לחקור, להגדיר- את התכונות ואת הפעולות של צמחים פשוטים הזמינים באזור המקומי, בכל העולם. זו תהיה תרומה לחכמי העבר של האיורוודה. הלוואי ויהיה עידן חדש באיורוודה. אדם יכול להתחיל עם צמחים פשוטים שבהם משתמשים באופן מסורתי בארצו כתרופות ואז לעבור לצמחים אחרים שאינם מתועדים עדיין כמשמשים לריפוי. זו תהיה עבודה בסיסית למחקר אמתי ברפואה 'טבעית'. אז החומרים הרפואיים של איורוודה ברחבי העולם הם אולי שונים זה מזה, אבל הם יהיו עדיין מבוססים על הפילוסופיה ועל העקרונות המנחים של האיורוודה."
מהם הדברים העיקריים שסטודנטים לאיורוודה צריכים כדי להצליח?
"סטודנט אמתי של איורוודה יצטרך להתבסס על העקרונות הבסיסיים ועל הפילוסופיה של האיורוודה. לא המטריה מדיקה- זה משני. הוא/ היא יצטרכו להבין את הגוף- מבנית ופילוסופית, אנטומית ופיזיולוגית מנקודת מבט איורוודית. איך איברי הגוף השונים והמכניזמים שלהם קשורים ליקום ע"י חמשת האלמנטים: אדמה, מים, אש, אוויר ומרחב; האינטראקציות ביניהם; איך מופר האיזון ואיך לאזן ביניהם. בהתחלה, עד שהתפיסות האיורוודיות מושרשות היטב בפוקוס האינטלקטואלי שלהם בנקודות המבט האיורוודיות ואז נהיות באחת לבלתי מחיקות, הם יכולים במקביל ללמוד רפואה מודרנית."
יש כמה נושאים "חמים" בשדה הרפואה בישראל כיום. אתה יכול לתת כמה טיפים בהקשר זה?
אוסטאופורוזיס ובריאות העצם
"עצמות נחשבות לרקמה הנשלטת מאוד ע"י יסוד האדמה. הטיפול והמרפא לעצמות בריאות וכל שאר הרקמות מתחיל מוקדם בחייו של אדם כשהוא/ היא נמצאים ברחם. התזונה, הפעילות הגופנית ומשתנים נוספים הקשורים לסגנון החיים של האם לעתיד, תהיה השפעה רבה על בריאות העצם של היילוד. אני לא יכול לתת טיפים על כך, מאחר והם יהיו שונים מאדם לאדם. תלוי ב- prakrti (מצב/מבנה גופני) של האישה ההרה, כמו גם בעונת השנה, באזור/בסביבה וכו'. לכך יהיה זה זהיר/שקול להיתייעץ עם יועץ איורוודי. אני בכל אופן אוכל אתן טיפים לאנשים שנולדו זה מכבר. מאחר שעצמות הן נשלטות ע"י יסוד האדמה, ובהיותה של האדמה 'כבדה ודחוסה' היא קשה לעיכול, יכולת העיכול צריכה להיות טובה. שמירה על agni טובה (אש העיכול) בגוף תהיה נקודת ההתחלה. זה יכול להיעשות ע"י הימנעות מג'אנק פוד, הימנעות ממזון קר, אכילת מזון חם תמיד; הוספת כמה תבלינים לתפריט כמו פלפל שחור, jirak ,ג'ינג'ר (טרי או יבש). אכילת מזונות עשירים באדמה יספקו את התזונה הנכונה לעצמות: חלב אורגני, מוצרי חלב ותמרים הם מאוד שימושיים. חיטה נחשבת תזונה מצוינת לעצמות אבל היא צריכה להיות יחסית יבשה.
מתכון:
קמח מחיטה מלאה (500 גר') קלוי בגהי (50 גר') עד לקבלת צבע אדום.
אבקת תמרים יבשה (100 גר') וסוכר כתוספת לטעם.
כף מהתערובת הזו בארוחת הבוקר בכל יום, יחד עם חלב חם תהיה יעילה מאוד.
סוכרת
Prameha (סוכרת) לפי האיורוודה היא בעיקרון הפרעה ניוונית. למרות שרמות הסוכר (גלוקוז) הן אינדיקציה לסוכרת, הרמות הללו אינן המשתנים היחידים שצריך לקחת בחשבון. זה יכול להתחיל במקרים רבים בהשמנת יתר אבל בסופו של דבר זה מתפתח לניוון של איברים ושל רקמות שונות בגוף. והראייה לכך "סיבוכים" שונים כמו סוכרת נוירוטית, soft organ failure, רטינופתיה ועוד. חיזוק רקמות הגוף זה המפתח לטיפול. בכל אופן חזקות יותר- אין הכוונה לרבות יותר. הטיפים יהיו שוב הימנעות ממזון קר ומג'אנק פוד. הימנעות מיותר מדי תזונה נוזלית, תזונה שמחולקת למנות ( 4-3 ארוחות קטנות במקום שתיים ביום), הימנעות משתייה מרובה מדי של מים או ממזון נוזלי אחרי השקיעה (בשעות הערב), הליכה נמרצת למשך 45-35 דקות ביום תסנכרן את הנשימה. בנוסף, תנוחות יוגה ותרגול נשימות יוגה יהיו יעילים ביותר."
