כתבו וערכו: רותם גלזר ועידן אור
מה זה ADHD?
הפרעת חוסר קשב מוגדרת בטווח קשב קצר ואימפולסיביות, שאינה תואמת את גילו של הילד.
לא ניתן לאבחן ADHD בבדיקות מעבדה או בדיקות גופניות, האבחון יתבסס על היסטוריה קלינית של תסמינים התנהגותיים. הפרעה זו קשורה לעיתים לליקוי למידה, ולחוסר מיומנויות חברתיות.
איך זה מתבטא?
כולל תסמינים כמו תזוזתיות, הסחה בתשומת הלב, חוסר סבלנות, התפרצויות זעם תכופות, קושי לעקוב אחר הוראות, קשב קצר טווח, קושי לשחק בשקט, דיבור מוגזם, ליקויים בקוארדינציה ובמיומנויות מטוריות, ליקויי דיבור, ליקויי למידה.
הידעת?
• 5-10% מכלל ילדי בית הספר לוקים ב-ADHD.
• בנים מאובחנים פי 10 יותר מאשר בנות.
• סימנים של הפרעה זו ניכרים לעין לפני גיל 4, ותמיד לפני גיל 7.
• 40% מן הילדים נעשים מדוכאים וחרדים.
איך מטפלים ברפואה?
לרוע המזל, הכשרתם של הרופאים בעולם המערבי גרמה להמעיט בחשיבותה של תזונה נכונה ונבונה אצל ילדים היפראקטיביים, ובמקום לתת טיפול תזונתי מקבלים טיפול שנועד להדחיק את תסמיני ה-ADHD. יותר משני מיליון ילדים בעולם נוטלים תרופות כמו ריטלין על בסיס יומיומי שעל אף שהוא נמצא יעיל, מצטרפות עליו תופעות לוואי לא מעטות כמו: הפרעות שינה, נדודי שינה, דיכוי בתיאבון, דיכאון או עצב, כאבי ראש, כאבי בטן, לחץ דם גבוה, בלקיחה לטווח ארוך עלול להאט את הגדילה.
מה גורם?
• היסטוריה משפחתית.
• אלרגיה ואי סבילות למזונות.
• הרעלת חומרים מן הסביבה- קדמיום הנפלט מעשן סיגריות, אדי פליטה ממכוניות ופלאוריד במים העשויים לגרום לתגובות אלרגיות אצל הילדים. הרעלה על ידי מתכות כבדות, בבדיקת מעבדה ראו שיש בילדים אלו רמות גבוהות של אלומיניום ועופרת המעוררות בעיות במערכת העצבים של הילד,
• סטרס כגון: שבירת התא המשפחתי, בעיות חברתיות וכדומה.
• תזונה לקויה- חסר ברכיבים תזונתיים הנובע מתזונה לקויה עשירה בסוכרים ופחמימות ריקות ועתירים אלרגניים, האופיינית לתזונה המערבית (חומרי צבע, שימור וחומרי טעם מלאכותיים), אשר גם מוביל לחוסר בויטמנים מקבוצת B , מינרלים (אבץ, מגנזיום, סידן, ברזל) וחומצות שומן חיוניות חסרים תזונתיים.
"היו מזונתיך תרופותיך..."
תזונה טבעית ל-ADHD:
• אכילת מזון טרי ומאכלים לא מעובדים.
• אין לאכול חומרי טעם וריח וחומרים משמרים צבעי מאכל המיוצרים מזפת פחם הם המזיקים במיוחד מבין צבעי המאכל, טרטרזין הנפוץ ביותר במזונות מתועשים, מצוי בשקדי מרק, מיני מאפה, מרקים, אטריות, ממתקים, משקאות קלים ועוד. הטרטרזין עלול לפגוע בנוירוטרנסמיטורים (מוליכים עצביים) שבין תאי העצב במוח, ובכך לגרום להיפראקטיביות ולהפרעות קשב אצל ילדים.
כמו כן, הוא עלול לגרום לאלרגיות, לאסתמה, למיגרנה
• הקניית שגרה משפחתית של מזונות מלאים העשירים בויטמיני B המרפים עצבים מתוחים, כמו אורז מלא, שמרי בירה וירקות עליים. ילדים רבים הלוקים ב-ADHD סובלים מעודף של נחושת או עופרת בדמם. מזונות עשירים בוויטמין C מסייעים לניקוי הרעלים הללו מהגוף מקורות מומלצים, תותים, פירות הדר, פלפל אדום וכו'.
• הפחתת אלרגנים במזון כמו סוכר ופחמימות פשוטות, גלוטן, שוקולד, צבעי טעם וריח, חומרים משמרים, סויה, פירות הדר, בוטנים ומוצרי חלב.
• קיים קשר בין חוסר בברזל לבין טווח קשב קצר והפרעות בזיכרון. אם בבדיקת הדם נמצא חוסר בברזל, ניתן לתת עלים ירוקים, טחינה מלאה, מולסה.
• הימנעות מסוכר לבן ופחמימות פשוטות בעלי אינדקס גליקמי גבוה, כשאוכלים מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה אשר הופכים במהרה במחזור הדם לגלוקוז (היפרגליקמיה הגורמת להיפראקטיביות) , רמות הגלוקוז גבוהות מאותתות לגוף לייצר אינסולין על מנת להפחית את רמת הסוכר בדם- כאשר רמת הסוכר בדם יורדת עד כדי רמה נמוכה באופן חריג הנקראת היפוגליקמיה/תת סוכר בדם, המאופיינת בחולשה, עייפות, כתוצאה מכך הגוף משחרר הורמון ממריץ - אדרנלין הגורם להתכווצות כלי הדם, האצת קצב הלב, תחושת קור, עצבנות, חרדה, ילדים אלה עלולים להגיע להפרעות התנהגותיות, עצבנות, אימפולסיביות.
לכן מומלץ להימנע מממתקים ומשקאות מוגזים וממותקים. בנוסף, אין לצרוך את רוב מיצי הפירות המשווקים במרכולים, מאחר שבדרך כלל מוסיפים להם סוכר. כמו כן אין לצרוך מוצרים העשויים מקמח לבן, גלוטן ושמרים המתפרקים במהירות לסוכר בגוף.
ADHD בראי רפואת הצמחים
רפואת הצמחים מסתכלת על המטופל באופן שלם והטיפול אינו מתמקד רק בהפרעת הקשב אלא במספר מערכות רלוונטיות למטופל. לרוב, מקובל לחזק ולתמוך במערכת החיסון, בכבד ובחילוף החומרים בגוף.
הצמחים עוזרים גם עם ההתמודדות הנפשית כתוצאה מהקשיים שחווה המטופל. התאמת הטיפול הצמחי לכל מטופל עוזרת לצמצום תקופת ההסתגלות לצמחים, ומרבית המטופלים מסתגלים לטיפול במהירות וללא תופעות לוואי משמעותיות. אורך הטיפול הממוצע הינו משתנה ותלוי באדם, גילו וחומרת ההפרעה. לרוב, יש לטפל באופן רציף לאורך מספר חודשים, ובמקרים רבים ניתן אחר כך להוריד מינונים ולטפל באופן נקודתי לפני ימי לימודים או אירועים אחרים הדורשים ריכוז (למשל תקופת מבחנים). על מנת להתאים קטגוריות טיפוליות מתאימות, יש להפריד בין ADD ל- ADHD.
הטיפול ב-ADD יותאם יותר לתת-פעילות, עם דגש על חיזוק והמרצה. צמחים מחזקים לדוגמא: ויתניה משכרת, ג'ינסנג אמריקאי, רהמניה, פטריית ריישי. צמחים ממריצים לדוגמא: ג'ינג'ר, דמיאנה, ג'ינסנגים.
הטיפול ב-ADHD לעומת זאת, יתמקד בהרגעת פעילות היתר. צמחים לדוגמא: קמומיל גרמני, כף זאב אירופאית, זוטה לבנה, פסיפלורה
צמח החודש פשתה שרועה-Bacopa Monnieri
צמח משתרע רב-שנתי בן למשפחת הלועניתיים, הצומח מעל פני המים באגמים ובביצות. מוצאו בהודו ומשם התפשט לאזורי אקלים טרופיים, כולל ביבשת אמריקה. אף כי אינו שכיח בישראל ניתן למצאו בגולן, בעמק הירדן העליון, במדבר יהודה ובבקעת ים המלח.
הבקופה, צמח חשוב ברפואה ההודית המסורתית מזה אלפי שנים. משמש עד היום לטיפול בזרימת דם לקויה ולשיפור תהליכי למידה ריכוז וזיכרון. הצמח מקל במצבי סטרס מתמשך וכן תומך ומחזק, במצבי ליאות ותשישות פיזית ונפשית. מסייע בוויסות וייצוב זרימת הדם למוח, ולכן אפקטיבי בסיוע לתהליכים קוגנטיביים כמו ריכוז וזיכרון ומשפר את תהליכי העיכול והספיגה, הבעייתיים אצל ילדים בעלי הפרעות קשב וריכוז.
ספרות מומלצת "בלי ריטלין"-ד"ר ג'יי גורדון (M.D.):
"בלי ריטלין" מציג אפשרות טיפולית אחרת לילדים בעלי הפרעת קשב והיפראקטיביות: הוא מתווה תוכנית שכל אחד יכול ליישם בביתו בעזרת שינויים בתזונה ובאורח החיים. התוכנית התזונתית כוללת, מצד אחד, מגוון רחב של מזונות משקמים, ומצד שני, הימנעות ממזונות מזיקים ומתוספי מזון מלאכותיים, כמו צבעי מאכל, חומרים משמרים וחומרי טעם וריח.
הספר מתווה תוכנית תזונתית מלאה ל-30 יום, מציע רשימת קניות שבועית ומנחה כיצד לקרוא בקפידה את התוויות שעל גבי המזונות. הספר כולל מאה מתכונים ידידותיים לילדים לארוחות בוקר, חטיפי ביניים, מרקים ותבשילים, מנות עיקריות, סלטים, קינוחים ועוד.
הפתרונות הטבעיים המומלצים של ד"ר גורדון מתייחסים גם לטיפולים התנהגותיים, כמו:
• שיפור הריכוז של הילד באמצעות זיהוי המוטיבציה שלו
• הגדרת יעדים ומשימות לילד, שיעניקו לו אתגרים וחוויות
• יצירת סדר יום קבוע והקפדה עליו
• שמירה על מכסת שעות השינה הדרושות לילד
• יישום תוכנית לפעילות גופנית שתשתלב בחיי היומיום של המשפחה
הוצאה לאור - 20/02/2010 פוקוס.
תוסף החודש "זום" של טבע:
במחקר שנערך לאחרונה בישראל, הוצג בתחילת נובמבר בכנס השנתי של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, נבדקה יעילות תוסף התזונה זום בהשוואה לפלסבו בקרב 147 ילדים בגילאי 6-13 מאובחני הפרעת קשב וריכוז ( ADHD) במשך 15 שבועות.
בהמשך , משתתפי השלב הראשון טופלו ב זום למשך 15 שבועות נוספים במחקר פתוח. נמצא כי השילוב הייחודי בזום הקל באופן משמעותי על מגוון תסמיני הפרעות קשב וריכוז והביא לשיפור באיכות חייו של הילד ומשפחתו. השימוש ב"זום" נמצא כבטוח וללא תופעות לוואי חריגות/משמעותיות.
תוסף התזונה "זום" מכיל פורמולה המשלבת רכיבים תזונתיים ממקורות טבעיים, אשר עברו עיבוד מתאים בייצור. הרכיבים בעלי פוטנציאל להשפיע על מגוון היכולות הקוגנטיביות: פוספטידיל סרין ואומגה 3 מעושרת ב-EPA. שילוב המרכיבים הנ"ל מדמה את הפוספטידיל-סרין הנמצא באופן טבעי במוחנו.
חומצות השומן EPA ו- DHA הן חומצות שומן מסוג אומגה 3, קיימות עדויות מדעיות לקשר אפשרי בין חומצות שומן אלו והתפתחות המוח ותפקודו, וכן מספר עדויות על קשר אפשרי בין חסר בהן ובין בעיות נוירולוגיות והתנהגותיות.
במספר מחקרים נמצא קשר בין רמות נמוכות יחסית בדם של חומצות שומן מסוג אומגה 3 לבין מגוון מתסמיני הפרעות קשב וריכוז וכי העשרת התזונה היומית בחומצות אלה, בעיקר ב- EPA, עשויה להביא להקלה במגוון מתוך תסמיני ההפרעה.
אומגה 3- חומצת השומן -DHA נמצאת בעיקר בקרום תאי המוח, שם היא ממלאת תפקיד חשוב במנגנון השליטה על חדירות התא לחומרים שונים החשובים לפעילותו. מחסור בחומצת שומן זו, עלול לגרום לחדירה בלתי מבוקרת של חומרים אלה, ובעקבות זאת לפעולה לא-תקינה של התאים, פעילות לא-תקינה של תאי המוח ותקשורת לקויה ביניהם. אשר יכול להוביל לבעיות התנהגות, כגון אלימות והתנהגות אנטי-חברתית, וכן לליקויי קשב, להיפראקטיביות ועוד.
פוספטידיל סרין - מרכיב במוח האדם החיוני לפעילותם התקינה של תאי גופנו כולל של תאי המוח. נמצא כי פוספטידיל-סרין משפיע על הולכת אותות, חילוף חומרים, שפעול חלבונים ספציפיים במוח וכן על תהליכים נוספים המעורבים ביכולות למידה והיבטים התנהגותיים .
הידעת?
הקשר בין חומרי הדברה ו-ADHD:
אחד החומרים הכי מזיקים הוא Organophosphate, פוספט אורגני, זהו אחד החומרים הנפוצים ביותר, כ- 70% ממוצרי ההדברה הנמכרים במערב מכילים את החומר הזה.
המטרה של החומר היא לפגוע במערכת העצבים של חרקים, אך יש להם אפקט דומה בבני אדם.
הספרות המדעית הוכיחה זמן רב את הקשר בין חומרי הדברה למחלות נוירולויגיות כמו פרקינסון וטרשת נפוצה. מחקר חדש בירחון רופאי הילדים " Pediatrics" מוכיח קשר מדאיג בין חומרי הדברה לסימפטומים של ADHD. במחקר נבדק שתן של 1,139 ילדים בגילאים 8 עד 15. הם נבדקו בשביל מטבוליטים של 6 חומרי הדברה נפוצים, 119 מהם היו מאובחנים ב- ADHD.
נבדקים שהופיעו בשתן שלהם רמות של פי עשר מטבוליטים מהחומר מלטיון (malathion הנמצא בתכשירים לטיפול בכינים), היו חשופים ב- 55% יותר ללקות ב- ADHD.
אלו עם ממוצע גבוהה יותר של מטבוליטים של החומר dimethyl thiophosphate היו חשופים ללקות ב- ADHD ב- 93% יותר מאלו שלא הופיעו אצלם רמות מדידות של חומר זה.
יש לשים לב למגוון הרחב של חומרי ההדברה שאיתם אנחנו באים במגע. למשל, בגינות, הדברת חרקים במבנים, הדברה של תוצרת חקלאית, חומרים לדחיית יתושים ותכשירים לטיפול בכינים.
יש לתת העדפה לצריכת מזונות אורגניים - בגלל הכמות המופחתת של הכימקלים, וגם בזכות הרמות הגבוהות יותר של האנטי-אוקסידנטים והערכים התזונתיים, במיוחד בעלים ירוקים כמו כן, להשתמש בחומרי ניקוי אקולוגיים המכילים כמויות קטנות של כימקלים שונים ומזיקים.
