סיפור מקרה- טרשת נפוצה
מאת שי מזרחי- מטפל מומחה בזן שיאצו
וברפואה סינית Dip.Ac
רק מעצם ההגדרה המילולית בעברית של המחלה , נעשה לי רע . טרשת , טרשים , מדמיין מקום הרוס שרוף, גדוע ללא חיים .
הרבה נכתב ונאמר על טרשת נפוצה. מתוך כלל המחלות , אחוז המתאבדים הגבוה ביותר הוא של חולי טרשת נפוצה .
במהלך השנים יצא לי מספר פעמים להיתקל בחולי טרשת נפוצה שבאו לחפש מזור למחלתם גם אצלי . וכשהבינו שכל מה שאני יכול להציע להם מסתכם בלשמור על הקיים , הלכו כלעומת שבאו .
ולעומת כל אלה נפלה בחלקי ההזדמנות לפגוש את א', בחור בן 18 . א' הגיע זמן קצר לאחר שנודע לו כי הוא חולה בטרשת נפוצה . גישתו החיובית ונטייתו הטבעית לקחת אחריות על חייו ניכרו בו כבר מן ההתחלה . גם לו הצעתי לשמור על הקיים . אך לשנינו היה ברור מן ההתחלה שאנחנו נעשה ככל שביכולתנו כדי להרוג את הנבלה הסרוחה שחייה בתוך גופו . את א' ליוויתי תקופה של כ3 שנים .
מחלה אוטו אימונית היא מחלה בה הגוף מפעיל על עצמו מנגנון השמדה . כאילו זהו המפלט האחרון תמות נפשי עם עצמי . כשניסיתי להבין מה יכול לגרום למנגנון האוטונומי של הגוף להגיע לידי החלטה שיש להשמיד מערכת מסוימת עלתה בי הכרה הבאה אותה השמדה היא צורת ענישה שמפעילה המערכת האוטונומית של הגוף .עונש קל על עבירה קלה ועונש חמור על עברה חמורה .
אבל השמדה ? כדי שהגוף יחליט להעניש את עצמו בהשמדה העבירה צריכה להיות כזאת עליה אין כפרה , אין סליחה ואין רחמים . נסינו לחקור את ההיבט הזה לאורך תקופה משמעותית מאוד . החקירה נעשתה באמצעות : שיחה טיפולית , מגע טיפולי וכתיבה טיפולית יומיומית . חקירה של שנה שלמה הובילה לזיכרונות אודות ונדליזם בילדות ומעט מקרי התעללות קלים מאוד בילדים קטנים .
כמו כן הבנו בעזרת חקירה זו כי א' שאף מגיל צעיר מאוד להכרה רחבה בדבר היותו הכי מיוחד, הכי טוב, הכי חבר, הכי תלמיד טוב , הכי מנהיג ועוד הרבה הכי בכל תחומי החיים . בכל אותה תקופת מחקר ואסיפת נתונים השתוללו בגופו של א' התקפי טרשת חריפים מאוד שהשפיעו על : תחושה ברגליו , רמת היציבות בהליכה , חולשה של יד ורגל , הפרעות בראייה , הפרעות בדיבור, הפרעות בשליטה על הסוגרים , הפרעות בתפקוד מיני וכו' . מכת מחץ נוספת הייתה הפרישה בלית ברירה מן השירות הצבאי אשר לו השתוקק בכיליון עיניים וזאת בגלל התקף חריף במיוחד.
אוכל להמשיך ולתאר את מהלך הטיפול על פני אינספור דפים . אסתפק בזה
לא פשוט ללוות תהליך של בחור צעיר שחייו מתרסקים מול עיניו . מן הצד האחד העובדות היבשות ברורות מחלה דגנרטיבית חשוכת מרפא , ומן הצד השני בחור בן 18 שרוצה לחיות כמו בחור בן 18 . המאבק התמידי שלי כמטפל בין הקול שאומר הכר בעובדות , אין מוצא לבין הקול שאומר אין עובדות הכל אשליות אפשר להוציא אותו מזה . זהו מאבק מתיש . לדעת שאתה עושה את המיטב ולמרות זאת , עוד התקף , קשה יותר מהקודם . קשה , קשה מאוד .
אסכם בעזרת מספר נקודות :
• הפן הקשה ביותר של מחלה זו הוא הפן הפסיכולוגי . זוהי מחלה שהחולה בה מבין שאין מוצא , אך גם אין סוף לסבל . לעומת מחלות אחרות כמו סרטן בה יודע החולה שהוא עומד בפני חיים /מוות . בטרשת נפוצה יודע החולה כי ימשיך לחיות ולאבד איכויות ויכולות . ולכן התמיכה הנפשית /רגשית לה זקוקים החולים במחלה זו היא עצומה .
• הכרה במציאות כפי שהיא בכל רגע . זוהי אינה סיסמא שחוקה ובנאלית כשמדובר באנשים חולים בכלל ובחולי טרשת נפוצה בפרט . ההכרה במציאות וביכולותיי כפי שהם בכל רגע מאפשרים לאדם הסובל מהפרעות הטרשת לווסת את ההפרעות ולנהל את חייו תוך כדי . עליו להבין כי הוא אינו מסוגל לעשות את מה שהוא חושב שהוא מסוגל לעשות ,ומן הצד השני אין כל סיבה לבטל על הסף רצונות וצרכים בלי לבדוק לעומק האם המציאות באמת אינה מאפשרת אותם .
• הרגלים : טרשת נפוצה הינה מחלה מאוד לא צפויה בעלת יכולת השתנות גבוהה מאוד . על החולים בה לסגל לעצמם הרגלי חיים הכוללים : הרגלי פעילות ומנוחה קבועים , הרגלי פעילות גופנית , הרגלי תזונה , הרגלי פעילות מנטלית /רוחנית ( מדיטציה וכתיבה במקרה שלי ושל מטופלי ) הרגלים אלו אולי נראים מהצד ככלא בתוך מצב מחורבן מלכתחילה . אך ניסיוני מראה לי שהם מהווים גורם סיפוק מיידי ומתמשך לפן הפסיכולוגי /רגשי /פיזי של האדם בכלל ושל אדם במצב שכזה בפרט
• אהבת הזולת וראייה מעבר לגבולות העצמי : אין דבר נורא יותר מאדם שכל תשומת ליבו מופנית אל סבלו כל הזמן . אחד מהאלמנטים אשר חייבים לעבור בטיפול עם אנשים חולים הוא אלמנט אהבת הזולת . ניסיונם העשיר של חולי טרשת נפוצה מול סבל יכול לשמש מאוד את סביבתם הקרובה והרחוקה . התמקדות והתעקשות בנושא זה תוביל לתוצאות נהדרות בכל פן אפשרי .
גם היום א' חולה בטרשת נפוצה . עדין יש התקפים . אך יש גם שגרת חיים מאוזנת ועשירה , ויש מצב רוח טוב , ויש ראייה מעבר לגבולות העצמי, ויש הוקרת תודה על מה שיש ויש עצב ויש ביטוי. יש הרבה דברים בנוסף לטרשת נפוצה.
סוף דבר
שי מזרחי
