בואו נדבר על
העתיד המקצועי שלכם


מתח שריר וכאב

מתח שריר וכאב
מאת : גדעון מילק

תנועה ומפרקים
אחת התכונות המופלאות בהן ניחן גופנו הינה תכונת התנועה.
פעולת התנועה של איברי גופנו מתאפשרת הודות למערכת מפרקים משוכללת אשר מתפקדת כמנגנון צירים רב-כיווני.

מתח שריר וכאב
כדי לייצר תנועה במפרק, מסתייע הגוף בפעולת כיווץ השרירים המפעילים את המפרק, פעולה זאת מקצרת את אורכם של השרירים וגורמת להנעת העצמות הנפגשות במפרק, כך נוצרת בפועל תנועה.

כל שריר המעורב בהנעת מפרק נאחז בעצמות הסמוכות למפרק בנקודות עיגון אסטרטגיות המוגדרות נקודות "תחל" Origin (בראש השריר) ונקודות "אחז" Insertion (בסוף השריר).
חשוב לציין, כי עבודת הכיווץ של השריר מתחילה בנקודת האחז וזורמת לאורך גוף השריר עד לקצה טווח התנועה שלו בנקודת התחל.

מתח, תנועה וכאב
תנועה תקינה של מפרק כל-שהוא מחייבת עבודת שרירים חופשית, אולם כאשר רקמות השרירים והמחתלות העוטפות אותן מתכווצות ו"מקוצרות" נתקשה להניע את המפרק עד לקצה טווח התנועה ללא תופעת כאב.
למה הדבר דומה? אם נמשוך בכוח קווצת שיער משערות ראשנו נרגיש, קרוב לוודאי תחושת כאב בקרקפת – כך, גם נחווה תחושת כאב בעת הפעלת שריר מכווץ.
כשם שאי-אפשר להפסיק את הכאב בקרקפת אלא אם נפסיק את משיכת השיער - באותה מידה אי-אפשר להפסיק כאב בשריר (גיד) אלא אם ננטרל תחילה את המתח שבו.

מתח שריר ועצבים
שורשי העצבים המסתעפים מתעלת עמוד השדרה עוברים דרך פתחים בצידי החוליות וחוצים בדרכם אל איברי היעד, רקמות שרירים הפרושים בכל גופנו.
במקרים בהם מסלול העצב חוצה בדרכו ועובר דרך רקמת שרירים עלולה להתרחש תופעת "צביטה" של העצב (Impingment) כתוצאה מהתכווצות אפשרית של השרירים (Spasm) המקיפים את העצב.

מתח שריר וכאב

"צביטה" של העצב תגרום לתופעות נוירולוגיות כגון: כאב, חוסר תחושה, תחושת נימול, עקצוץ, צריבה או חולשה באיברי היעד אשר מעוצבבים ע"י אותו עצב. לדוגמא, התכווצות של סיבי שריר המעלות (Scalenes) אשר נפרש משני צידי הצוואר עלולה להקרין כאב אל הגב העליון, החזה, הכתפיים ולאורך הגפה העליונה.

שלוחות עצבים נפרשות גם לאורכם של השרירים, ביניהם ובמקביל להם - לדוגמא העצב המדיאני (Median nerve) אשר מעצבב את הגפה העליונה ומסלולו נע בין רקמות שרירים הנפרשות לאורך הזרוע והאמה. אם אחד מהשרירים הנ"ל יתכווץ יתר על המידה וילחץ על העצב המדיאני נחשף לכאב ולסימפטומים נוירולוגיים נוספים באזור הזרוע והאמה.


מתח שריר ודלקת גידים Tendonitis
גיד (Tendon) הינו רקמת חיבור סיבית חזקה המשתלבת במבנה השריר, לאורכו ובקצוותיו. הגיד נאחז בנקודת עיגון בעצם ומשמש בשל עמידותו הגבוהה (מול עומסי מתיחה) כמתווך יעיל בין הכוח אשר מפעיל השריר לבין התנגדות העצם בה הוא נאחז.
כאשר שריר "מתקצר" עקב התכווצות קיצונית נוצר מתח "מכאני" קיצוני הן ברקמת הגיד והן בנקודת אחיזתו בעצם. לדוגמא, דלקת של "גיד אכילס" (גיד דומיננטי המקשר בין שרירי השוק האחוריים לבין עצם העקב) הינה פתולוגיה נפוצה הנגרמת עקב מתח קיצוני בשרירים ובגידים ומלווה בדרך כלל בתופעת כאב ומוגבלות תנועה.


גישה טיפולית חשוב להדגיש !
תופעת כאב אינה הגורם למחלה אלא רק סימן לה.
כשל במוקד כל-שהוא במערכת התנועה מוביל בדרך כלל לכשלים תנועתיים נוספים, גם באיברים ובמפרקים מרוחקים (תגובת פיצוי של מערכת התנועה בגוף Compensation) אי-לכך יש לאמץ גישה טיפולית המסוגלת לזהות את מקורו הראשוני של הכשל ולנטרל אותה במקור.
בחינה מדוייקת של דפוסי התנועה ודפוסי היציבה של המטופל הינם הכרחיים לצורך זיהוי הגורם הראשוני המחולל חוסר איזון במנגנון שלד שריר.

לצערנו, למרות מרכזיותה ומעלותיה של הרפואה המערבית נמצא כי הגישה הטיפולית הרווחת מחמיצה לעיתים קרובות מידי את יעדה האמיתי מאחר והיא מתמקדת בנטרול הסימפטומים של הכשל במקום להתמקד בזיהוי ובנטרול הגורם הראשוני אשר מחולל את המחלה.
אנו נוכחים שוב ושוב כי השיטות השמרניות מבוססות טיפול במגע ובמיוחד בשיטות טיפול בעלות גישה הוליסטית, דווקא הן מובילות להישגים המתבטאים בשיקום מלא של תפקודי התנועה ושיפור איכות חייו של המטופל.


מחבר המאמר: גדעון מילק
בוגר: מכללת רידמן – עיסוי רקמות עמוק
אתר: www.anti-pain.co.il